Ретроспективный анализ социально-психологических, морально-этических аспектов материнства и отцовства пре- и перинатального периодов, оказывающих основополагающее влияние на формирование психологических проблем ребенка.

В данном материале представлены результаты ретроспективного анализа пре- и перинатального периодов жизни 5873 пациентов (3169 - мужчины, 2704 - женщины) , обратившихся за психотерапевтической помощью в Центр медицинской сексологии и психотерапии (г. Новосибирск) с 1990 по 2006 годы. Некоторые из них (329 человек) с достаточной регулярностью посещают врача-психотерапевта по разным причинам более 6 лет.
Исследования проводились исключительно с практической точки зрения для более полного понимания генеза психологических проблем каждого человека. По имеющимся данным подобных исследований в Сибирском регионе не проводилось.
Согласно статистике ЦМСиП 86% обратившихся имели сексуальные расстройства в виде ejculatio praecox, эректильной дисфункции психогенного характера, нарушения либидо, коитальной и тотальной аноргазмий, что значительно затрудняло функционирование пациентов в пределах семьи и партнерских взаимоотношений. Остальные обратившиеся первично предъявляли жалобы на снижение работоспособности, отсутствие интереса к жизни, плохой сон, агрессивное отношение к близким людям, отсутствие ощущения успеха, частые длительные депрессии, повышенную тревожность, неудовлетворенность семейными отношениями. Однако при более скрупулезном сборе анамнеза в каждом из подобных случаев также выявлялось наличие сексуальных проблем.
Кроме вышеуказанных расстройств все пациенты отмечали снижение когнитивных процессов, психологическую фиксацию на сексуальных проявлениях, формирование синдрома тревожного ожидания неудачи, негативно отразившиеся на рабочей производительности.
По мере наблюдений возник вопрос: "Что же является первопричиной подобных психологических расстройств этих людей, так удивительно похожих друг на друга собственными проблемами?". У каждого человека своя жизнь, достаточно разнообразная и отличающаяся от жизни других людей. Объединяло их только одно: неэффективность в интимной сфере.
Следуя незыблемому закону о том, что сексуальная функция человека является единственной парной, мы стали искать первопричину в нарушении взаимоотношений в родительской семье каждого пациента, где любой человек учится межличностному общению.
Классическое психоаналитическое интервью было расширено вопросами, позволяющими получить гораздо больше информации о детской жизни пациента, начиная с периода внутриутробного развития. Родители пациента должны были ответить:

1. желанная ли была беременность, все ли хотели ребенка, соответствие пола ребенка желаемому, полная или неполная семья на момент беременности, были ли попытки абортировать беременность, взаимоотношения между отцом и матерью, жилищные условия на момент беременности, стрессы во время беременности, как изменились сексуальные взаимоотношения будущих родителей;
2. течение беременности, угроза выкидыша; токсикозы;
3. течение родов, стимуляция, естественное или оперативное родоразрешение, патология родов, внутриутробная асфиксия или гипоксия плода, обвитие пуповиной, предлежание плаценты, ножное, головное, ручное, тазовое предлежание ребенка, присутствие отца на родах;
4. состояние ребенка во время родов, гипо- или асфиксия, как сразу после рождения закричал ребенок,
5. вскармливание: естественное - какой период времени, искусственное - почему перешли на искусственное и в каком возрасте ребенка,
6. послеродовый период у матери - болезни, депрессия, помощь со стороны родственников, мужа.

В связи с тем, что данный материал посвящен пре- и перинатальному периоду развития ребенка, остальные изменения диагностического интервью, касающиеся других периодов развития человека, здесь не представлены.
Выборочная направленность анализа пре- и перинатального периодов жизни человека также обусловлена более ранними наблюдениями Поперечного И.Ю., работавшего в течение 12 лет анестезиологом-реаниматологом перинатального центра в одном из шахтерских городов России. Вследствие этого мы имеем возможность сопоставлять проблемное течение беременности и родов со степенью психологических проблем человека.
Анализ диагностического интервью выявил следующие нарушения в родительской семье пациента:

1. нежеланный ребенок, нежеланная беременность - 49,39% (2901);
2. несоответствие пола ребенка желаемому - 35,79% (2102);
3. неполная семья на момент беременности - 32,28% (1896);
4. неудовлетворительные жилищные условия на момент беременности - 72,14% (4237);
5. стрессы, ссоры, скандалы родителей - 12,25% (721);
6. полное отсутствие сексуальных отношений во время беременности - 48,81% (2867);
7. усиление сексуального желания и стремление к многочисленным оргазмическим разрядкам у беременной женщины - 36,28% (2131);
8. угроза выкидыша - 32,24% (1894);
9. попытки прервать беременность, причинить вред плоду ( медикаментозно, физически) - 1,73% (102) (в эту графу вошли все случаи диагностированных психических заболеваний);
10. стимуляция родов - 85,52% (5023);
11. оперативное родоразрешение - 8,56% (503);
12. присутствие на родах отца - 1,17% (69) (через 6 - 10 лет 88,40% (61) этих супружеских пар развелись);
13. внутриутробная асфиксия плода, обвитие пуповиной - 37,74% (2217);
14. ребенок не сразу после родов закричал - 46,33% (2721);
15. искусственное вскармливание или раннее прикармливание (с 3 - 4 недель) - 53,05% (3116);
16. послеродовая депрессия у матери - 77,08% (4527).

Во время проведения сравнительного анализа выявлено, что у всех пациентов одновременно присутствуют от 9 до 15 представленных пунктов.
Кроме регистрации данных интервью проводилось обследование по шкалам Гамильтона, Цунга, тестам MMPI, Люшера, на запоминание. Практически во всех случаях выявлены все признаки тревожно-депрессивного расстройства. В 36 случаях из пункта "и" были диагностированы психические заболевания в виде бифокального расстройства в стадии депрессии, параноидной шизофрении с депрессивными эпизодами и галлюцинаторным синдромом
Исходя из полученных данных, опираясь на исследования Карен Хорни ("Женская психология"), Диноры Пайнз ("Бессознательное использование женщиной своего тела"), Мелани Кляйн ("Зависть и благодарность"), можно сказать, что причины непродуктивной жизни многих взрослых людей кроются в бессознательном негативном отношении будущей матери к своему будущему ребенку, что выражено в виде нежеланной беременности, нежеланном ребенке, несоответствии пола ребенка желаемому, угрозе срыва беременности из-за повышенного тонуса матки во время выраженного сексуального возбуждения, угрозе выкидыша из-за подсознательного неприятия женственности и материнства, внутриутробной асфиксии или гипоксии плода, искусственном вскармливании ребенка, а стимуляция родовой деятельности и оперативное родоразрешение свидетельствуют о пассивной агрессии матери к ребенку.
Начало всех жизненных проблем взрослого человека заключается в подчинении будущей матери обстоятельствам, которые противоречат ее искренним желаниям. В конечном варианте это приводило к развитию послеродовой депрессии, как демонстрации женщиной смирения, которые она не в силах изменить, и формированию депрессивных стереотипов поведения как унаследованных поведенческих шаблонов у ребенка.
Следующим моментом в развитии детской депрессивной позиции (М. Кляйн) стали нарушенные взаимоотношения между будущими родителями, заключающиеся не только в частых семейных ссорах, неудовлетворительных жилищных условиях, но и в отсутствии сексуальных отношений во время беременности, когда будущая мать полностью отказывалась от отношений с мужем, что трактовалось как страх беременной женщины перед сексуальной агрессией мужчины, рост уровня тревожного беспокойства за жизнь плода и новорожденного, что в последующем подтверждалось формированием тревожных реакций ребенка. В последствии, ребенок чувствует себя виноватым за неудовлетворительные отношения между родителями. Чувство вины и ответственности за семейные конфликты являлись основными в формировании депрессивного образа жизни взрослого человека. Сюда же относится и самодеструктивное поведение, выражающееся в стремлении к экстремальным видам спорта, опасной работе, алкоголизму, наркоманиям, а также склонность к частым и длительным заболеваниям.
Подводя итог представленному ретроспективному анализу, можно с уверенностью сказать, что формирование психологических проблем каждого человека начинается еще в период внутриутробного развития, усугубляясь по мере взросления.
Однако, вследствие того, что данные наблюдения проводились на базе Центра медицинской сексологии и психотерапии, а все пациенты имели сексуальные проблемы в различных вариациях, всем проводилось обязательное сексологическое обследование.
В результате анализа было замечено, что кабинет психотерапевта-сексопатолога, психолога практически не посещают лица с сильной половой конституцией (Васильченко Г.С. "Общая сексопатология" М.Медицина, 1977).
Благодаря этим наблюдениям мы сделали вывод, что сильная половая конституция представляет собой тот жизненный энергетический потенциал, который помогает её обладателю с успехом решать назревшие проблемы, преодолевать трудности, стрессы, развиваться несмотря ни на какие пагубные для других людей внешние факторы жизни.