НЕ СПЕШИТЕ РАССТРОИТЬСЯ…

Вашей супруге все чаще приходится быть снисходительной к Вашим слабостям?
Значит ли это, что с Вами происходит что-то неладное?
О психологических аспектах возникновения сексуальных расстройств у мужчин нас проконсультировал врач-сексопатолог первой категории, психотерапевт медикооздоровительного комплекса «Березка» Игорь Юрьевич Поперечный

Игорь Юрьевич, когда речь заходит о сексуальных проблемах, чаще слышишь термин " сексуальные расстройства" нежели "психосексуальные" Насколько близки эти два понятия?
Все сексуальные расстройства делятся на две категории: соматические, то есть расстройства, связанные с болезнью тела, с нарушением не только функциональными, но и органическими поражениями органов, системы кровоснабжения и психологические, или психосексуальные расстройства. Примером дисфункций соматического характера может являться закупорка сосудов, связанных с генитальным аппаратом. Сахарный диабет, где кроме сосудистой системы страдает так же центральная нервная структура, снижается возбудимость, способность к эякуляции, желание заниматься сексом. Но эти случаи очень редки, они занимают лишь 10-15% от всех случаев сексуальных расстройств. Остальные 85-90% - это психосексуальные нарушения. Существуют так же смешанные формы сексуальных дисфункций, когда наряду с соматическими нарушениями присутствуют и психологические. Примером может являться простатит. Бытует ошибочное мнение, что простатит влияет на сексуальную функцию. И если у мужчины вдруг обозначаются какие-то характерные симптомы этого заболевания, у него тут же возникает опасение, что оно нанесет ущерб его сексуальному состоянию. В этом случае и возникает психосексуальное расстройство - как результат заблуждения о влиянии простатита на сексуальную функцию. На самом деле простатит влияет на сексуальную функцию только в одном случае - когда он протекает в очень острой форме.

Какие виды психосексуальных нарушений у мужчин наиболее распространены?
Любое психологическое состояние, любой стресс в первую очередь вызывает нарушение сексуальной функции. Из психосексуальных расстройств у мужчин в первую очередь выражен так называемый синдром тревожного ожидания неудачи (СТОН) – тревожное состояние, обуславливающее большую часть случаев психической импотенции. Существует два вида сексуальной дисфункции у мужчин, которые обусловлены Синдромом тревожного ожидания неудачи:

• Быстрое семяизвержение. Это исключительно психологический феномен - нет ни одного физического расстройства, которое несло бы в себе проблему быстрого семяизвержения. За этим нарушением стоит в первую очередь состояние тревоги, а тревога - это не что иное, как диффузный рассеянный страх, в данном случае - это страх отношения с женщиной. Кстати, в подавляющем большинстве мужчина начинает пить только благодаря синдрому быстрого семяизвержения, так как алкоголь увеличивает длительность полового акта.
• Еще один вид сексуальной дисфункции - расстройства эрекции, присоеди-няющиеся к преждевременной эякуляции более чем у половины мужчин с сексуальными нарушениями. Это вторая, более тяжелая стадия синдрома тревожного ожидания неудачи.

Игорь Юрьевич, какие факторы являются основной причиной психосексуальных расстройств?
В первую очередь это депрессия. Тревожность это не что иное, как предшественник депрессии. Именно благодаря наличию тревожности мужчина потом за-рабатывает депрессивное расстройство, о котором он может и не подозревать, так как мужчины в принципе очень редко обращают внимание на свое психологическое состояние. Депрессия просто так ниоткуда не берется, у нее всегда есть исходное состояние, фаза на которой она формируется.
ВСТАВКА: Всемирно известными психоаналитиками, в частности Мелани Кляйн, доказано, что склонность к депрессии развивается у человека в первые полгода жизни из взаимоотношений с матерью, которая потом благодаря стрессовым ситуациям во взрослой жизни может развиваться в полной форме.
Кстати, так называемое тревожно-депрессивное состояние, в подавляющем большинстве является причиной алкоголизма. Причем влияние алкоголя на сексуальную функцию является своего рода индикатором: если при употреблении алкоголя сексуальные действия человека улучшаются - значит, превалирует тревожность, если ухудшаются - так как алкоголь является мощным депрессивногенным веществом - значит это уже состояние депрессии.
Половая конституция так же играет серьезную роль в развитии психосексуальных расстройств. Что такое половая конституция? Это способность к завоеванию, конструктивная агрессия, которая определяется половыми признаками. О силе половой конституции можно судить по способности к повторным семяизвержениям, строению тела, оволосению. В моей книге по творчеству Сальвадора Дали, проинтерпретировано порядка 250 картин художника. В главе "Первые шаги к безумию " на основе анализа автопортретов, очень интересных с диагностической точки зрения, отмечена слабая половая конституция, проявляющаяся в удлиненных частях тела, женских чертах лица. Как специалист, я могу сделать вывод, что присутствует изначальная склонность к психосексуальным расстройствам, что доказала жизнь художника – он не совершил ни одного полового акта.
Есть в сексологии закон силовых отношений: чем раньше мужчина начинает вести половую жизнь, тем позже он заканчивает - все это взаимосвязано. Обычно гормональное состояние дает первый импульс к завоеванию, вследствие которого разви-вается нормальная функция. Вот эти два фактора - психологическое состояние и по-ловая конституция играют важную роль в развитии сексуальных расстройств.

Каким образом врач диагностирует характер нарушения - эмоциональный или физиологический?
Основной показатель природы сексуального нарушения - это эрекция вне обстановки секса. В подавляющем большинстве, если у человека возникают спонтанные эрекции - утренние, ночные, при эротических фантазиях - это свидетельствует в пользу психосексуального расстройства. Если у мужчины в течение полугода не было эрекции, ни при каких обстоятельствах - это соматическое заболевание. Но это, повторяю, очень редкий случай.

Какими методами вы пользуетесь при лечении психосексуальных расстройств?
Лечение сексуальной дисфункции должно проводиться в первую очередь с точки зрения лечения депрессивного расстройства, оно обычно проходит в рамках психо-аналитической психотерапии, применяются определенные методы из гештальттерапии, телесноориентированного психоанализа, но второй очень важной частью лечения являются секс-терапевтические действия - поведенческая психотерапия. Это базовые методы, которые используются. И так же лекарственные средства, которые помогают вывести человека из депрессивного состояния.

Насколько важно участие партнера в лечении психосексуальных дисфункций?
Участие партнера очень важно. Обязательной составляющей лечения является секс-терапевтическая программа, основанная на ласках, их степени, последовательности, то есть мужчину без женщины я никогда не беру на лечение.
Сексуальная терапия - метод, разработанный У. Мастерсом и В. Джонсон, состоит в работе врача с партнерской парой, которая выполняет ряд специфических эротических уп-ражнений, направленных на коррекцию сексуальных нарушений у одного из партнеров
На определенное время запрещается заниматься сексом, чтобы человек вновь не сталкивался со своей проблемой. Секс-терапевтические программы являются очень серьезным тестом на взаимоотношения супругов, и если они идут на помощь друг другу, значит между ними существует эмоциональная связь, и в итоге они сблизятся еще больше. Очень серьезную роль в укреплении сексуальной функции играют принципы ДАО любви, древнекитайское учение, основным принципом которого яв-ляется искусство саморегуляции, то есть опять же работа над психикой. И для мужчины эти элементы, то есть контроль над семяизвержением, умение расслабляться, приходить в спокойное состояние помогают достаточно долго держать нормальную сексуальную функцию, вплоть до глубокой старости.

Игорь Юрьевич, возможна ли профилактика сексуальных наруше-ний?
Конечно, она просто необходима. Главный акцент в этой работе - рост роли семьи в жизни человека. Чем больше и раньше дети узнают в необходимой дозе о сексуальных отношениях, тем меньше патологического интереса они проявляют. Сексуаль-ное воспитание, обучение и просвещение обеспечат более честные и гармоничные отношения между мужчиной и женщиной.